对政协吴桥县第十四届委员会第二次会议第48号提案的答复

胡胜林、王文燕委员：

你们提出的关于“推进医养结合，健全社会养老服务体系”的提案收悉，现答复如下：

吴桥县是全市老龄化较高的县之一，65岁以上老龄化增幅由2011年底的2.78万人增加到2021年底的5.02万人，老年人口占比由9.86%上升至17.5%，10年间老年人口数净增2.24万人。随着我县老龄化程度的加深，老年人面临着医疗、养老、生活服务等诸多社会问题，积极应对人口老龄化,加快推进我县医养结合工作,不断满足老年人多层次、多样化的健康养老服务需求,切实提高老年人健康水平和生活质量。我县具体措施如下：

一、继续推进医养结合工作深入发展。一是积极推进医养结合机构建设。我县医养结合机构康宁精神病医院养老院区，拥有医疗卫生服务人员55名，养老服务人员19名，床位总数50张，现入住老人11名，其中完全失能4名，部分失能4名，自理老人3名；吴桥沟店铺老年养护院是按三星级养护院标准建设的公办养老院，床位100张。内部设置有诊疗、护理、康复等科室，目前正在积极筹备院内诊所的备案工作,主要收住建档立卡贫困人口中有集中供养意愿的无子女老年人、重度残疾人和分散供养的特困人员。养护院现已入住19 名五保户贫困老人，22 名残疾贫困老人；其他12家养老机构全部与中西医结合医院建立了签约合作关系，医院不定期安排医生有针对性地为养老机构内慢性病人、残障老人等特殊群体开展健康体检、健康评估、健康干预以及药膳食疗科普等活动；吴桥中西医结合医院“医养中心”2021年4月试运营以来，累计收治长期护理的失能半失能老人40余名，专业医护人员为老年人提供全方位的医疗护理、心理护理、康复护理、养老护理四位一体的养老服务。真正实现了“大医院里能养老，养老院里能看病”的养老服务模式。中西医结合医院“医养中心”试点工作的开展，为我县打造了可复制、可推广的医养结合服务新模式。二是二级以上综合性医院设置老年医学科。为方便老年患者就医，提高老年人的医疗服务质量，按照省市工作要求，二级以上综合性医院设置老年医学科，目前，吴桥县医院已完成老年医学科的设置工作。老年病科设置在一楼内科，医护人员17名，有20余张老年病床开展老年病、慢性病防治和康复护理。三是全面推进我县老年友善医疗机构建设工作。各医疗机构通过对“老年友善文化、老年友善管理、老年友善服务、老年友善环境”四项内容的建设，营造关心支持老年健康的社会氛围，更加方便老年人看病就医，特别是对失能、高龄、计生特殊家庭老年人提供挂号、就医等便利服务。目前我县已有5家医疗机构达到了河北省老年友善医疗机构评价标准，到2022年全县80%以上的医疗机构将成为老年友善医疗机构。

二、积极推进我县各级医疗卫生机构开展多元化养老服务。一是高度重视，积极部署家庭医生签约工作。县卫健局联合县财政局、县民政局、县发改委、县人社局联合下发了我县《家庭医生签约工作实施方案》。按照方案的要求优先与辖区内的慢性病人、老年人、空巢老人、残疾人、计划生育特殊家庭等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。截至目前，我县65岁以上老年人签约率达到了60%以上，贫困人口和计生特殊家庭全部覆盖。二是积极开展老年健康与医养结合服务项目工作。乡村两级医疗机构服务人员密切结合家庭医生签约服务工作，为65岁以上及失能老年人提供血压测量、血糖监测、康复指导、护理技能、保健咨询、营养改善指导等服务，为失能老年人提供上门综合健康评估，对服务对象以及照顾者提供1次以上健康指导服务，健康服务指导的具体内容包括与健康相关的生活照料、康复护理指导、心理支持等。今年上半年各乡镇卫生院对65岁以上老人医养结合服务率已达到47%以上。三是乡镇卫生院建设国医堂，开展为老年人服务的中医诊疗、针灸、拔罐、磁疗等项目，各医院均设置5张以上康复床位，已具备老年人康复医疗能力。四是为满足老年人治疗、康复及护理的多方面、多层次要求，我县两家二级医疗卫生机构均开设康复医学科，吴桥县人民医院建设完成300平的康复训练大厅并启用，康复医学科团队现有专业技术人员12人，其中医师7人，本科康复治疗师2人，形成了基础扎实，技术全面的康复团队，实现了医疗和养老资源充分融合；中西医结合医院康复科，采用传统中医理疗与现代康复相结合综合治疗方法为老年人开展康复诊疗，该病区设置20张床位收治半失能老人入住，有经过专门培训的护理人员，对每个老人实施个性化的康复训练服务。

三、切实解决老年人运用智能技术困难问题。按照卫健局下发的《关于切实解决老年人运用智能技术困难有关工作任务的落实方案》任务分解表要求全面开展了此项工作。县医院、中西医结合医院为老年人设置现场、电话、网络等多种预约挂号方式，保留挂号、缴费、打印检验报告等人工服务窗口；在门诊大厅合理设置综合服务中心，为老年人提供就医指导和协助服务，通过院内就诊卡、社保卡、医保电子凭证等办理就医服务；全县所有医疗卫生机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，对就医的老年人，按照需要优先安排就诊、化验、检查、收费和取药，并对需要住院的老年人优先安排床位；为方便慢性病、残疾人和独居老年人快速就医，各乡镇卫生院开通了“一键通”服务，解决了居家老年人紧急就医需求。

吴桥县卫生健康局

2022年8月3日

签发领导：马月新

联系人及电话：齐秋霞   18831709958

抄送：县政府督查室、县政协提案委员会。